1.6. Van Anamnese naar activerende gegevens/probleemlijst

Wij vertrekken vanaf de gegevens van de gemaakte anamnese en het lichamelijk onderzoek die niet normaal zijn (die noemen wij activerende gegevens). Deze gegevens zetten we op een rij. Dit dwingt de verpleegkundige om naar aanleiding van de anamnese en het lichamelijk onderzoek zijn gedachten te ordenen en systeem aan te brengen in de bevindingen. Dan volgt de tweede stap, het samenstellen van een probleemlijst waarin al de gevonden activerende gegevens, samengevoegd tot problemen, worden ondergebracht. Er kan zodoende niets worden vergeten. Door de probleemlijst in te vullen in het Analyseer scherm van Chiron krijg je een overzicht van NNN-items die kandidaten zijn voor het maken van een zorgplan voor de patiënt. Dit gaan we in het volgende hoofdstuk uitleggen. Belangrijk is dat je de hoeveelheid activerende gegevens beperkt houdt of in groepen/clusters in Chiron analyseert. Zo hou je overzicht, vooral als de casus complexer is en er veel zaken spelen in de probleemlijst.